质子泵抑制剂的处方和医嘱审核要点
单选题：每道题只有一个答案。
1.泮托拉唑肠溶片用于治疗胃溃疡的用法用量和疗程是（ ）
A.20mg qd，4~6周B.20mg qd，6~8周C.20mg bid，4~6周D.40mg qd，4~6周E.40mg qd，6~8周
2.有关奥美拉唑静脉输注给药的说法，错误的是（）。
A.奥美拉唑为弱碱性药物，可用5%葡萄糖注射液稀释B.40mg奥美拉唑用250ml溶媒稀释后，稳定性下降C.与其他药物混合输注可能出现变色、沉淀等现象D.经输液器入壶给药时应注意前后冲管E.静脉用药通常不超过1周，一旦患者可以口服，应改为口服制剂
3.下列药物中，应避免与艾司奥美拉唑合用的是（）
A.地高辛B.甲氨蝶呤C.地西泮D.泊沙康唑E.他克莫司
4.患者，男，72岁，身高182cm，体重77kg，因上腹痛就诊后，诊断为十二指肠溃疡，既往慢性肾功能不全5年，查血肌酐=224.5μmol/L，该患者的治疗方案可采用（）
A.西咪替丁片 800mg qnB.法莫替丁片 20mg bidC.奥美拉唑肠溶片 20mg qdD.艾司奥美拉唑肠溶片 10mg qdE.奥美拉唑肠溶片 10mg qd+硫糖铝口服混悬液 1g qid
5.患者，女，72岁，冠状动脉支架植入术后服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗，既往消化不良病史，评估该患者的消化道损伤风险并采用措施（），并定期监测腹部症状和便潜血。
A.低风险，无需药物预防B.低风险，使用法莫替丁20mg bid预防C.高风险，使用奥美拉唑 20mg qd预防D.高风险，使用艾司奥美拉唑 20mg qd预防E.高风险，使用泮托拉唑 40mg qd预防
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.PPIs不合理使用的现象比较突出，当前存在的主要问题包括（）
A.无适应症用药B.能口服选静脉C.超疗程用药D.超剂量用药E.超说明书用药
2.质子泵抑制剂服药时间为早餐前0.5~1h，若每天服用两次了，另一次应在晚餐前0.5~1h，此服药时间与下列哪些因素有关（）
A.PPIs是前体药，需要代谢激活才能与活化的质子泵结合B.晨起时壁细胞上活化的质子泵最多C.进餐促进质子泵活化D.PPIs的半衰期多在2h之内，餐前0.5~1h服药能确保最大限度与质子泵结合E.PPIs口服剂型为肠溶制剂
3.对于不能吞咽的患者，可选用以下哪些品种的PPIs分散或打开服用（）
A.奥美拉唑肠溶片（洛赛克）B.艾司奥美拉唑肠溶片（耐信）C.兰索拉唑肠溶胶囊（达克普隆）D.泮托拉唑肠溶片（潘妥洛克）E.雷贝拉唑肠溶片（波利特）
4.PPIs用于应激性溃疡的预防时，停药指征包括（）
A.高危因素去除B.可经口进食C.转出ICUD.用药疗程达到7天E.便潜血阴性
5.以下关于PPIs 用于治疗上消化道出血的描述，正确的是（）
A.严重的活动性出血导致休克时，PPIs应首先采用80mg+8mg/h泵入给药72hB.针对活动性出血的止血，抑酸治疗的目标是：pH＞6 ，每天20h以上C.目前有循证证据支持，可采用80mg+8mg/h给药的PPIs品种包括：奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑D.呕吐咖啡渣样物质或黑便时，PPIs应采用40mg bid静脉输注3-5dE.患者出血停止可经口进食后，PPIs应采用口服标准剂量 bid 4-6周
